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血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高是什么意思

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問(wèn)題描述

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高是什么意思

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,常伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、脂肪肝

肥胖或代謝異常引起的非酒精性脂肪肝可導(dǎo)致該酶輕度升高,多無(wú)特異性癥狀。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用奧利司他、二甲雙胍、維生素E等藥物。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與堿性磷酸酶同步升高,可能出現(xiàn)黃疸、腹痛。需解除梗阻原因,如行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)。

4、藥物性肝損傷

部分抗生素、抗結(jié)核藥或中草藥可能引起肝酶異常,停藥后多可恢復(fù)。嚴(yán)重時(shí)需使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等護(hù)肝治療。

發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,定期復(fù)查肝功能,若持續(xù)異常需完善超聲、CT等影像學(xué)檢查。

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