

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
母乳性黃疸可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、光照治療、暫停母乳、藥物治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、新生兒膽紅素代謝延遲、喂養(yǎng)不足、遺傳性黃疸傾向等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)增加每日哺乳次數(shù)至10-12次,確保攝入充足乳汁促進(jìn)膽紅素排泄。母乳不足時(shí)可短暫添加配方奶,避免脫水加重黃疸。
2、光照治療血清膽紅素超過(guò)15mg/dl時(shí)需藍(lán)光照射,通過(guò)光異構(gòu)化作用轉(zhuǎn)化膽紅素為水溶性物質(zhì)。治療期間家長(zhǎng)需注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部。
3、暫停母乳嚴(yán)重黃疸時(shí)建議暫停母乳2-3天,改用配方奶喂養(yǎng)。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳,膽紅素下降后可恢復(fù)母乳。
4、藥物干預(yù)苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝,蒙脫石散幫助阻斷腸肝循環(huán),益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸消退情況,保持嬰兒皮膚清潔,適當(dāng)曬太陽(yáng)輔助退黃,若黃疸持續(xù)2周未退或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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