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38周臍帶繞頸一周可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、體位調(diào)整、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。臍帶繞頸可能與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多、胎兒偏小等因素有關(guān)。
1、胎心監(jiān)護(hù)每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎兒心率，若出現(xiàn)胎心減速或變異減少需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、體位調(diào)整采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，避免仰臥位導(dǎo)致臍帶受壓，可通過(guò)孕婦體位改變促使胎兒自行繞出。
3、吸氧治療低流量間斷吸氧改善胎兒缺氧狀態(tài)，每次吸氧30分鐘，每日2-3次，配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)評(píng)估胎兒情況。
4、緊急剖宮產(chǎn)當(dāng)出現(xiàn)胎心持續(xù)異常或超聲顯示臍血流受阻時(shí)，需立即行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
建議每周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估臍帶血流情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少應(yīng)立即就診。
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