王亮 副主任醫師
右下腹部靠近胯骨疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統結石、腸易激綜合征、卵巢囊腫扭轉等因素有關(guān)，需結合具體癥狀判斷病因。
1、闌尾炎早期表現為臍周隱痛，逐漸轉移至右下腹固定壓痛，可能伴隨發(fā)熱、惡心。需急診手術(shù)切除闌尾，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、對乙酰氨基酚。
2、泌尿系統結石突發(fā)刀割樣疼痛向會(huì )陰放射，伴血尿、尿頻?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
3、腸易激綜合征慢性鈍痛與排便相關(guān)，伴腹脹、排便習慣改變。建議調整飲食結構，藥物可用匹維溴銨、益生菌、蒙脫石散。
4、卵巢囊腫扭轉劇烈疼痛突發(fā)伴嘔吐，常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后。需婦科急診手術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛、布洛芬、屈螺酮炔雌醇片。
建議避免劇烈運動(dòng)，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、嘔吐時(shí)立即就醫，完善超聲或CT檢查明確診斷。
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