董兆如 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
脂肪肝可能由肥胖、酒精濫用、代謝異常、藥物因素等原因引起，并非僅與體重超標相關(guān)。
1、肥胖內臟脂肪堆積導致肝臟脂肪代謝失衡，可通過(guò)控制總熱量攝入、增加有氧運動(dòng)改善，伴隨胰島素抵抗時(shí)可出現乏力癥狀。
2、酒精濫用乙醇代謝產(chǎn)物抑制脂肪酸氧化，戒酒是核心治療措施，嚴重者可出現肝區脹痛，需配合水飛薊賓等護肝藥物。
3、代謝異常糖尿病、高脂血癥等代謝疾病導致脂質(zhì)沉積，需控制原發(fā)病，表現為肝酶輕度升高，可使用二甲雙胍調節代謝。
4、藥物因素糖皮質(zhì)激素、化療藥物等引發(fā)繼發(fā)性脂肪肝，停藥后多可逆轉，必要時(shí)需聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿保護肝細胞膜。
建議定期監測肝功能，飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低升糖指數食物，避免快速減重導致脂肪動(dòng)員加重肝臟負擔。
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