醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
鎖骨骨折手術(shù)治療適應(yīng)癥主要有開(kāi)放性骨折、骨折端明顯移位、合并神經(jīng)血管損傷、保守治療失敗。
1、開(kāi)放性骨折骨折斷端穿透皮膚形成創(chuàng)口，需手術(shù)清創(chuàng)并固定。可能與高能量外傷有關(guān)，常伴隨局部皮膚破損和污染?？墒褂娩摪迓葆敾蛩鑳?nèi)釘固定。
2、骨折端移位骨折斷端重疊或分離超過(guò)2厘米，可能導(dǎo)致畸形愈合?？赡芘c暴力外傷有關(guān)，表現(xiàn)為局部畸形和活動(dòng)受限?？刹捎面i骨鉤鋼板或重建鋼板固定。
3、神經(jīng)血管損傷骨折壓迫或刺傷臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管?？赡芘c骨折端尖銳有關(guān)，出現(xiàn)上肢麻木或血運(yùn)障礙。需手術(shù)探查并解除壓迫。
4、保守治療失敗石膏或支具固定后骨折仍不穩(wěn)定或延遲愈合。可能與固定不牢有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異常活動(dòng)。需改為手術(shù)內(nèi)固定治療。
術(shù)后需定期復(fù)查X線，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重。
