

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
激素替代療法適合年齡通常在圍絕經(jīng)期至60歲之間,具體適用性需結(jié)合個體健康狀況、癥狀嚴重程度、心血管風(fēng)險及骨質(zhì)疏松概率等因素綜合評估。
1、圍絕經(jīng)期女性在45-55歲出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀時,可短期使用激素替代療法緩解癥狀,需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜健康。
2、早發(fā)性絕經(jīng)40歲前絕經(jīng)女性建議長期用藥至平均絕經(jīng)年齡,以預(yù)防心血管疾病和骨量流失,用藥期間須每年評估血栓風(fēng)險。
3、骨質(zhì)疏松高危60歲以下骨密度顯著降低患者,激素替代療法可作為一線預(yù)防方案,但需配合鈣劑和維生素D補充。
4、個體化評估60歲以上患者原則上不推薦啟動治療,若持續(xù)使用需降低劑量并嚴格評估認知功能與心血管獲益風(fēng)險比。
建議所有患者在婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,配合骨密度檢測和血脂監(jiān)測,避免自行調(diào)整用藥。
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