

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胡桃夾綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管支架植入術(shù)、腎靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等方式治療。胡桃夾綜合征通常由左腎靜脈受壓、先天血管畸形、體重驟降、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,控制體重在合理范圍,使用腹帶減輕血管壓迫,適合早期輕度受壓患者。
2、藥物治療血尿明顯時(shí)可使用卡絡(luò)磺鈉改善毛細(xì)血管通透性,疼痛顯著可用布洛芬緩解,嚴(yán)重蛋白尿需服用纈沙坦降低腎小球內(nèi)壓。
3、血管支架植入適用于左腎靜脈重度狹窄患者,通過介入手術(shù)放置金屬支架擴(kuò)張血管,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝預(yù)防血栓形成。
4、腎靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)針對(duì)解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?,通過外科手術(shù)重建腎靜脈回流路徑,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)后腎功能變化。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能,出現(xiàn)持續(xù)血尿或腰痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查血管影像學(xué)檢查。
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