

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過背部小切口建立通道進行碎石,碎石效率高但創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于1-2厘米的中等大小腎結(jié)石,通過自然腔道進入腎臟碎石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但對較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石處理效果有限。
3、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,無需手術(shù)切口,通過體外沖擊波聚焦碎石,但可能需要多次治療,對某些特殊成分結(jié)石效果不佳。
4、開放手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并解剖異常的情況,可直接取出結(jié)石但創(chuàng)傷大恢復(fù)慢,目前臨床已較少采用。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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