仲秋 副主任醫師
腎結石治療難度較大，主要與結石成分復雜、復發(fā)率高、個(gè)體差異大、并發(fā)癥風(fēng)險高等因素有關(guān)。
1、結石成分復雜草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結石對藥物溶解反應差異大，尿酸結石需堿化尿液治療，胱氨酸結石則需特殊螯合劑。
2、復發(fā)率高約半數患者在5年內復發(fā)，與代謝異常未糾正有關(guān)，需長(cháng)期進(jìn)行尿液酸堿度監測和飲食控制。
3、個(gè)體差異大甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病會(huì )影響療效，需先治療原發(fā)??；腎盂解剖異常者藥物排石效果差。
4、并發(fā)癥風(fēng)險高梗阻性腎病可能導致腎功能損傷，合并感染時(shí)需先控制炎癥，增加了治療復雜性。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外
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