

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
尿酸過(guò)高不一定是痛風(fēng),多數(shù)情況僅表現(xiàn)為高尿酸血癥,主要影響因素有高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素。
1、高嘌呤飲食長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物導(dǎo)致尿酸生成增多,通常無(wú)須用藥,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并多飲水即可改善。
2、代謝異常肥胖或糖尿病引起體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛或無(wú)癥狀,需控制體重并遵醫(yī)囑使用別嘌醇等藥物。
3、腎臟排泄減少腎功能不全導(dǎo)致尿酸排出受阻,可能伴隨水腫、乏力等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用苯溴馬隆等藥物治療。
4、遺傳因素家族性酶缺陷致使尿酸合成過(guò)多,常表現(xiàn)為早發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需遵醫(yī)囑使用非布司他等藥物進(jìn)行干預(yù)。
建議日常低嘌呤飲食,限制酒精攝入,適量運(yùn)動(dòng)控制體重,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛及時(shí)就醫(yī)。
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