醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿酸過高不一定是痛風(fēng)，多數(shù)情況僅表現(xiàn)為高尿酸血癥，主要影響因素有高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素。

  1、高嘌呤飲食

  長期攝入海鮮、動物內(nèi)臟等食物導(dǎo)致尿酸生成增多，通常無須用藥，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并多飲水即可改善。

  2、代謝異常

  肥胖或糖尿病引起體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛或無癥狀，需控制體重并遵醫(yī)囑使用別嘌醇等藥物。

  3、腎臟排泄減少

  腎功能不全導(dǎo)致尿酸排出受阻，可能伴隨水腫、乏力等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用苯溴馬隆等藥物治療。

  4、遺傳因素

  家族性酶缺陷致使尿酸合成過多，常表現(xiàn)為早發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需遵醫(yī)囑使用非布司他等藥物進(jìn)行干預(yù)。

  建議日常低嘌呤飲食，限制酒精攝入，適量運動控制體重，定期監(jiān)測血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛及時就醫(yī)。