右側輸尿管上段擴張并右腎積水通常提示尿路梗阻，可能由輸尿管結石、腫瘤壓迫、先天性狹窄或炎癥粘連等因素引起，需結合影像學與臨床癥狀進一步評估。

結石阻塞輸尿管導致上方尿路擴張，常伴突發(fā)腰痛或血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

盆腔腫瘤或輸尿管占位性病變壓迫尿路，可能伴隨無痛性血尿或消瘦。需手術切除腫瘤，藥物可選吉西他濱、順鉑等化療藥物。

輸尿管先天發(fā)育異常導致管腔狹窄，多自幼年起病。輕度可定期觀察，重度需輸尿管成形術，藥物可選用預防性抗生素如頭孢呋辛。

結核或反復尿路感染引發(fā)瘢痕攣縮，可能伴低熱或尿頻。需抗感染治療，藥物包括異煙肼、吡嗪酰胺等抗結核藥或左氧氟沙星。

建議限制鈉鹽攝入并每日飲水超過2000毫升，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需立即就診。