

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒大小臉可能由睡姿不當(dāng)、先天性肌性斜頸、顱縫早閉、面部發(fā)育異常等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
一、睡姿不當(dāng)
長期固定單側(cè)睡姿可能導(dǎo)致面部受壓不均,建議家長每2小時交替調(diào)整嬰兒頭部朝向,哺乳時雙側(cè)輪流喂養(yǎng),避免使用過硬枕頭。
二、先天性肌性斜頸
胸鎖乳突肌攣縮會導(dǎo)致頭頸歪斜,表現(xiàn)為面部不對稱。家長需每日進(jìn)行頸部被動牽拉,配合熱敷按摩,嚴(yán)重時需超聲引導(dǎo)下肉毒素注射治療。
三、顱縫早閉
顱骨骨縫過早閉合可能影響頜面發(fā)育,表現(xiàn)為前額或眼眶不對稱。需進(jìn)行三維CT評估,必要時實(shí)施顱骨重塑手術(shù),術(shù)后需佩戴矯形頭盔。
四、面部發(fā)育異常
半側(cè)顏面短小癥等先天畸形需多學(xué)科聯(lián)合診療,輕度可通過正畸治療改善,重度需分期進(jìn)行下頜骨牽引成骨術(shù)及軟組織修復(fù)。
定期記錄嬰兒頭圍及面部對稱性測量數(shù)據(jù),若6月齡后仍存在明顯不對稱或伴隨抬頭困難,需盡早就診兒童康復(fù)科或整形外科。
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