

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
老人輕微腦梗塞可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物。輕微腦梗塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因和癥狀選擇藥物。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗塞。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能減少血小板活化,常用于阿司匹林不耐受患者的二級(jí)預(yù)防。部分患者可能出現(xiàn)皮疹或消化道反應(yīng),需定期復(fù)查血常規(guī)。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。
4、胞磷膽堿鈉膠囊
胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦代謝和神經(jīng)功能,用于腦梗塞后認(rèn)知障礙的輔助治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、食欲減退等。需注意與其他神經(jīng)保護(hù)劑的相互作用。
5、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,能改善腦部微循環(huán),適用于伴有腦血管痙攣的腦梗塞患者。可能引起血壓下降和面部潮紅,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
老人輕微腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,增加全谷物和深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈加重或肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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