

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
每次飯后立即排便可能由胃腸反射敏感、腸易激綜合征、食物不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、胃腸反射敏感胃結(jié)腸反射過強(qiáng)時(shí),進(jìn)食會(huì)刺激腸道加速蠕動(dòng)。減少高纖維食物攝入,避免冷飲刺激,餐后適度活動(dòng)有助于改善。
2、腸易激綜合征腸道功能紊亂可能導(dǎo)致飯后排便,常伴腹脹腹痛。發(fā)病與精神壓力有關(guān),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀、雙歧桿菌等調(diào)節(jié)腸道功能。
3、食物不耐受乳糖或麩質(zhì)不耐受會(huì)引發(fā)腹瀉,需排查過敏原。發(fā)病與酶缺乏有關(guān),表現(xiàn)為水樣便,建議停用致敏食物并補(bǔ)充乳糖酶制劑。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者常見飯后腹瀉,可能伴黏液血便。發(fā)病與免疫異常相關(guān),需使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等控制炎癥。
記錄每日飲食與排便情況,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)超過兩周建議消化內(nèi)科就診。
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