

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
孕晚期呼吸困難胸悶氣短可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式緩解。
1、子宮壓迫增大的子宮上抬膈肌限制肺部擴(kuò)張,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免仰臥。
2、貧血妊娠期血容量增加導(dǎo)致生理性貧血,血紅蛋白低于110g/L時(shí)出現(xiàn)缺氧癥狀,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,配合維生素C促進(jìn)吸收。
3、妊娠高血壓血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)心肺負(fù)荷加重,伴隨頭暈和蛋白尿,需使用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓,必要時(shí)住院治療。
4、圍產(chǎn)期心肌病妊娠相關(guān)心肌病變導(dǎo)致心功能下降,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用呋塞米減輕心臟負(fù)荷,地高辛改善心功能,并終止妊娠。
建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和血壓,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或血氧飽和度低于95%需立即就醫(yī)。
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胸悶氣短呼吸困難心慌
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