醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、姑息治療、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，輔助用藥如加巴噴丁膠囊。需注意便秘、嗜睡等副作用。
2、放射治療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用精準(zhǔn)放療減輕病灶對(duì)神經(jīng)的刺激。治療前需評(píng)估病灶位置與周圍組織關(guān)系。
3、姑息治療通過(guò)神經(jīng)阻滯、椎體成形術(shù)等介入手段改善頑固性疼痛。需由疼痛科與腫瘤科聯(lián)合制定個(gè)體化方案。
4、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒加重痛覺(jué)。
建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持體能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
