心絞痛發(fā)作癥狀的疼痛
心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜。典型癥狀由心肌缺血引發(fā)，常見(jiàn)誘因包括體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激。
胸骨后疼痛是心絞痛最典型的癥狀，疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或燒灼感，類(lèi)似重物壓在胸口。疼痛范圍約手掌大小，界限模糊。多數(shù)患者描述為深部?jī)?nèi)臟痛而非體表刺痛，持續(xù)時(shí)間通常為2-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與體位變化或呼吸動(dòng)作無(wú)關(guān)，但可能伴隨冷汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。
部分患者表現(xiàn)為不典型疼痛，如上腹部悶脹、咽喉部緊縮感或牙床酸脹。老年人和糖尿病患者更易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，僅表現(xiàn)為呼吸困難或極度乏力。變異型心絞痛常在靜息時(shí)發(fā)作，疼痛程度劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。夜間發(fā)作可能伴隨瀕死感，疼痛放射至后背或右肩的情況雖少見(jiàn)但需警惕。
心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，保持坐位或半臥位。建議隨身攜帶硝酸甘油片，疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含藥無(wú)效時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等預(yù)防藥物。冬季注意保暖，飲食以低鹽低脂為主，戒煙限酒有助于減少發(fā)作頻率。
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