頸椎病的疼痛主要表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限，可能伴隨頭痛、上肢麻木或放射性疼痛。頸椎病的疼痛主要與椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、椎間盤(pán)退變

椎間盤(pán)退變是頸椎病疼痛的常見(jiàn)原因，隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損，椎間盤(pán)水分減少、彈性下降，導(dǎo)致椎間隙變窄和緩沖作用減弱。退變的椎間盤(pán)可能刺激周?chē)窠?jīng)根或脊髓，引發(fā)頸部鈍痛或上肢放射痛。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，配合頸椎牽引和物理治療。

2、骨質(zhì)增生

頸椎骨質(zhì)增生即骨刺形成，多因長(zhǎng)期力學(xué)負(fù)荷導(dǎo)致椎體邊緣代償性增生。增生的骨贅可能直接壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，引起頸部刺痛、頭暈或上肢麻木。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、維生素B12片緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)切除骨贅。

3、肌肉勞損

長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良會(huì)造成頸部肌肉持續(xù)性收縮，導(dǎo)致肌肉缺血、乳酸堆積而出現(xiàn)酸痛和僵硬感。這類(lèi)疼痛多局限于頸肩部，活動(dòng)后加重。建議通過(guò)熱敷、按摩和頸部操放松肌肉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片等藥物。

4、神經(jīng)壓迫

突出的椎間盤(pán)或增生的骨贅可能壓迫頸神經(jīng)根，產(chǎn)生尖銳的放射性疼痛，常從頸部向肩臂、手指擴(kuò)散，伴有針刺感或無(wú)力。神經(jīng)根受壓需通過(guò)頸椎MRI確診，輕中度可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、地奧司明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和鎮(zhèn)痛藥物。

5、炎癥反應(yīng)

頸椎退變過(guò)程中釋放的炎性介質(zhì)會(huì)刺激周?chē)M織，引發(fā)持續(xù)性隱痛或灼熱感，晨起時(shí)癥狀明顯。此類(lèi)疼痛與局部無(wú)菌性炎癥相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合超短波等理療。

頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)如米字操。注意頸部保暖，游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便障礙等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。