醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃炎伴糜爛的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸燒心、嘔血黑便。
1、上腹隱痛胃黏膜糜爛刺激神經(jīng)末梢引發(fā)鈍痛，疼痛多位于劍突下，空腹或進(jìn)食辛辣食物后加重，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。
2、餐后飽脹胃蠕動(dòng)功能減弱導(dǎo)致食物滯留，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部脹滿感，伴有早飽現(xiàn)象，需少食多餐并避免高脂飲食，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促胃動(dòng)力藥。
3、反酸燒心胃酸反流至食管引發(fā)胸骨后灼熱感，平臥時(shí)癥狀明顯，與糜爛灶刺激胃酸分泌增多有關(guān)，可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
4、嘔血黑便糜爛灶侵蝕黏膜下血管導(dǎo)致出血，嘔血呈咖啡渣樣，黑便具有柏油樣光澤，需立即就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血，禁用非甾體抗炎藥。
日常需避免飲酒及刺激性食物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑與維生素B12。
