醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺大泡的治療方法有保守觀察、藥物治療、胸腔閉式引流、手術(shù)切除。甲狀腺切除術(shù)后合并肺大泡需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。
1、保守觀察無癥狀的小肺大泡可定期隨訪，建議每半年進(jìn)行胸部CT檢查監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空飛行等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。
2、藥物治療合并感染時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松，伴有喘息癥狀可配合布地奈德霧化吸入。藥物需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、胸腔閉式引流突發(fā)氣胸時(shí)需緊急行胸腔穿刺引流，引流管留置時(shí)間通常3-5天。操作后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及引流液性狀。
4、手術(shù)切除直徑超過5厘米或反復(fù)氣胸的肺大泡需行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，術(shù)后可能需配合胸膜固定術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，避免吸煙及接觸粉塵，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
