

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
孕婦高血糖可能對胎兒造成影響,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、早產(chǎn)等。血糖控制不佳時風(fēng)險顯著增加,需通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式干預(yù)。
1、巨大兒孕婦高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能引發(fā)胎兒體重超過4千克。需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,必要時使用胰島素類似物門冬胰島素或地特胰島素。
2、新生兒低血糖胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境,自身胰島素水平仍較高,易發(fā)生低血糖。產(chǎn)后需及時監(jiān)測新生兒血糖,必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。
3、胎兒畸形孕早期高血糖可能干擾器官形成,增加心臟、神經(jīng)系統(tǒng)畸形概率。建議孕前3個月開始血糖管理,可選用人胰島素或甘精胰島素控制血糖。
4、早產(chǎn)風(fēng)險高血糖可能誘發(fā)羊水過多或妊娠高血壓,導(dǎo)致提前分娩。需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)宮縮時可使用鹽酸利托君抑制宮縮。
建議孕婦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動,選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等低升糖指數(shù)食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物。
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2025-09-28
2025-09-20