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孕婦高血糖可能對(duì)胎兒造成影響，主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、早產(chǎn)等。血糖控制不佳時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需通過(guò)飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式干預(yù)。
1、巨大兒孕婦高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能引發(fā)胎兒體重超過(guò)4千克。需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，必要時(shí)使用胰島素類似物門(mén)冬胰島素或地特胰島素。
2、新生兒低血糖胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境，自身胰島素水平仍較高，易發(fā)生低血糖。產(chǎn)后需及時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒血糖，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。
3、胎兒畸形孕早期高血糖可能干擾器官形成，增加心臟、神經(jīng)系統(tǒng)畸形概率。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始血糖管理，可選用人胰島素或甘精胰島素控制血糖。
4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高血糖可能誘發(fā)羊水過(guò)多或妊娠高血壓，導(dǎo)致提前分娩。需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮時(shí)可使用鹽酸利托君抑制宮縮。
建議孕婦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等低升糖指數(shù)食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物。
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