孕婦五個(gè)月才查出甲減可能由妊娠期激素變化、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能異常等因素引起，需通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致甲狀腺功能暫時(shí)性降低，表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加海帶紫菜等富碘食物攝入改善。

孕期碘需求量增加約50%，長期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，可能伴隨甲狀腺腫大，建議孕婦每日攝入230微克碘，優(yōu)先通過加碘鹽、海產(chǎn)品補(bǔ)充。

橋本甲狀腺炎等疾病可能破壞甲狀腺組織，與抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性相關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部增粗、體重異常增加，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。

既往亞臨床甲減未及時(shí)診斷或甲狀腺結(jié)節(jié)等器質(zhì)病變可能影響激素分泌，需結(jié)合超聲檢查和促甲狀腺激素水平評估，必要時(shí)采用優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物進(jìn)行替代治療。

確診后應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，保持均衡飲食并避免高纖維食物影響藥物吸收，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。