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中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理檢查的作用

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問題描述

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理檢查的作用

醫(yī)生回答

申杰

申杰 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理檢查的作用主要有明確診斷、指導(dǎo)治療、評(píng)估預(yù)后、監(jiān)測復(fù)發(fā)四個(gè)方面。

1、明確診斷

病理檢查通過顯微鏡觀察腫瘤細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征,結(jié)合免疫組化等輔助技術(shù),可準(zhǔn)確區(qū)分膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤等不同類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。

2、指導(dǎo)治療

根據(jù)病理分級(jí)和分子特征制定個(gè)體化方案,如低級(jí)別膠質(zhì)瘤可選擇觀察隨訪,高級(jí)別膠質(zhì)瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療,EGFR突變型腫瘤可靶向治療。

3、評(píng)估預(yù)后

通過分析腫瘤增殖指數(shù)、壞死程度等指標(biāo),預(yù)測患者生存期,如IDH突變型膠質(zhì)瘤預(yù)后優(yōu)于野生型,MGMT啟動(dòng)子甲基化提示對(duì)替莫唑胺敏感。

4、監(jiān)測復(fù)發(fā)

術(shù)后定期病理復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留或復(fù)發(fā),通過比較初次與復(fù)發(fā)腫瘤的分子特征變化,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

建議患者在病理檢查前后保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查后遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué),出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常及時(shí)就診。

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