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乙肝患者出現(xiàn)小紅點是什么情況

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問題描述

乙肝患者出現(xiàn)小紅點是什么情況

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乙肝患者出現(xiàn)皮膚小紅點可能與毛細血管擴張、血小板減少、藥物過敏反應、肝硬化等因素有關,需結合具體癥狀判斷病情進展。

1. 毛細血管擴張

乙肝病毒活動期可能導致雌激素代謝異常,引起毛細血管擴張性紅斑,表現(xiàn)為針尖大小紅點。可通過肝功能復查監(jiān)測病毒載量,必要時使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2. 血小板減少

肝功能受損會影響凝血因子合成,導致血小板減少性紫癜,出現(xiàn)皮下出血點。建議檢測凝血功能,嚴重時可使用重組人血小板生成素或輸注血小板。

3. 藥物過敏反應

抗病毒治療中可能對拉米夫定、阿德福韋酯等藥物產(chǎn)生過敏反應,出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。需立即停藥并更換為替比夫定,配合氯雷他定抗過敏治療。

4. 肝硬化體征

蜘蛛痣是肝硬化典型表現(xiàn),中心紅點伴放射狀血管,與肝臟滅活雌激素能力下降有關。需進行腹部超聲和肝彈性檢測,確診后需采取保肝治療或肝移植。

乙肝患者出現(xiàn)紅點應記錄出現(xiàn)時間、形態(tài)變化,避免抓撓皮膚,保持清淡飲食并定期復查肝功能、凝血功能等指標。

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