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腎上腺腫瘤是什么病

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問題描述

腎上腺腫瘤是什么病

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

腎上腺腫瘤是發(fā)生在腎上腺的異常增生組織,主要包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細胞瘤、髓樣脂肪瘤等類型,多數(shù)為良性,少數(shù)可能具有分泌功能或惡性傾向。

1、常見類型

腎上腺皮質(zhì)腺瘤是最常見的良性腫瘤,多無激素分泌功能;嗜鉻細胞瘤可過量分泌兒茶酚胺,引發(fā)陣發(fā)性高血壓;髓樣脂肪瘤由脂肪和骨髓樣組織構(gòu)成,通常無癥狀。

2、功能影響

功能性腫瘤可能引起庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌紊亂,表現(xiàn)為向心性肥胖、低血鉀;無功能腫瘤通常因體檢偶然發(fā)現(xiàn),體積較大時可產(chǎn)生壓迫癥狀。

3、診斷方法

通過腎上腺CT或MRI明確腫瘤位置與性質(zhì),血液檢測皮質(zhì)醇、醛固酮等激素水平判斷功能狀態(tài),必要時進行地塞米松抑制試驗等功能評估。

4、治療原則

功能性腫瘤或直徑超過4厘米的腫瘤建議手術(shù)切除,腹腔鏡手術(shù)是主要方式;無功能小腫瘤可定期隨訪,惡性腎上腺癌需結(jié)合放化療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)腎上腺占位應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診,避免劇烈運動以防腫瘤破裂,術(shù)后患者需長期監(jiān)測激素水平與血壓變化。

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