

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫癜性腎炎可以遵醫(yī)囑使用中藥治療,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合判斷。紫癜性腎炎的治療方式主要有中藥調(diào)理、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗凝治療和生活方式干預(yù)。
部分中藥如黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片、雷公藤多苷片等可能有助于減輕紫癜性腎炎的炎癥反應(yīng)。中藥治療通常適用于病情較輕或處于穩(wěn)定期的患者,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。中藥可能通過調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)等機(jī)制發(fā)揮作用,但起效較慢,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是紫癜性腎炎的常用藥物,適用于中重度蛋白尿或腎功能受損患者。這類藥物能快速控制炎癥,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度。
對(duì)于激素治療效果不佳或依賴的患者,可考慮環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。這類藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)減輕腎臟損害,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
雙嘧達(dá)莫片、阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可能有助于改善紫癜性腎炎患者的腎臟微循環(huán)。這類藥物適用于存在高凝狀態(tài)或血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者,但需注意出血傾向。用藥期間應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等情況。
紫癜性腎炎患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸可能誘發(fā)過敏的物質(zhì)。保持規(guī)律作息,預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
紫癜性腎炎患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜皮疹。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或隨意更改劑量。
紫癜性腎炎中藥治療方
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