

公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕期甲亢可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、抗甲狀腺藥物治療、β受體阻滯劑緩解癥狀、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。孕期甲亢通常由妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體TSH瘤等原因引起。
1、定期監(jiān)測每4-6周復(fù)查TSH和游離T4指標(biāo),動態(tài)評估甲狀腺功能變化,避免過度治療導(dǎo)致胎兒甲減。
2、藥物治療丙硫氧嘧啶優(yōu)先用于孕早期,甲巰咪唑適用于孕中晚期,兩者均需根據(jù)激素水平調(diào)整劑量,可能伴隨白細(xì)胞減少或肝功能異常。
3、對癥控制普萘洛爾可短期改善心悸手抖癥狀,但長期使用可能影響胎兒生長,需監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。
4、手術(shù)評估藥物過敏或巨大甲狀腺腫壓迫氣管時(shí)考慮甲狀腺次全切除,手術(shù)時(shí)機(jī)以孕中期最安全,可能引發(fā)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退。
保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足蛋白質(zhì)和鐵劑攝入,每周進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。
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