

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便出血伴隨肛門疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、炎癥性腸病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛,表現(xiàn)為鮮紅色血便,可通過溫水坐浴緩解癥狀,藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍痔瘡膏。
2、肛裂肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的病變,排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅出血,保持排便通暢有助于恢復(fù),藥物可選擇硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、直腸息肉直腸息肉可能因表面潰瘍引發(fā)出血,通常無痛感但較大息肉可能引起肛門不適,需腸鏡檢查確診,治療藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。
4、炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致黏液膿血便伴腹痛,需完善結(jié)腸鏡檢查,治療藥物包括美沙拉嗪、英夫利昔單抗、硫唑嘌呤等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常需保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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