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肝癌腹水怎樣才能消下去

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問題描述

肝癌腹水怎樣才能消下去

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝癌腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、限制鈉鹽攝入、補充蛋白等方式緩解。肝癌腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、利尿治療

使用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑促進水分排出,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)肝性腦病。

2、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者,行治療性腹腔穿刺放液,每次放液不超過3000毫升,同時補充白蛋白。

3、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下,避免腌制食品,減輕水鈉潴留,需配合記錄24小時尿鈉排泄量。

4、補充蛋白

靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥,維持血漿白蛋白水平大于30g/L,改善膠體滲透壓。

建議每日監(jiān)測體重變化,保持適度活動促進淋巴回流,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎,應(yīng)及時就醫(yī)處理。

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