

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋后窩伸直時(shí)疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成囊腫壓迫神經(jīng)血管,表現(xiàn)為屈膝時(shí)酸脹、伸直時(shí)劇痛。超聲引導(dǎo)下抽吸或關(guān)節(jié)鏡切除囊腫,可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。
2、半月板損傷運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致半月板后角撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。MRI確診后采用關(guān)節(jié)鏡修整術(shù),急性期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、氨基葡萄糖片輔助治療。
3、韌帶拉傷過度拉伸造成腘繩肌或后交叉韌帶損傷,疼痛在伸直末期加重。冷敷加壓包扎后,可用依托考昔片、草烏甲素片、跌打鎮(zhèn)痛膏配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎軟骨磨損刺激滑膜引發(fā)炎癥,晨僵和活動(dòng)后疼痛明顯。口服硫酸軟骨素膠囊、帕瑞昔布鈉片,關(guān)節(jié)腔注射倍他米松,晚期需行脛骨高位截骨術(shù)。
避免長時(shí)間跪姿或深蹲,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過一周應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因。
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