男右下腹有長硬塊
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曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
男性右下腹出現(xiàn)長硬塊可能與腹股溝疝、淋巴結(jié)腫大、結(jié)腸腫瘤、腹膜后纖維化等因素有關,建議及時進行超聲或CT檢查明確診斷。
1、腹股溝疝腹股溝區(qū)組織缺損導致腸管突出形成可復性包塊,咳嗽時明顯膨出,需通過疝修補術(shù)治療,可選用聚丙烯補片進行無張力疝修補。
2、淋巴結(jié)腫大繼發(fā)于下肢感染或生殖系統(tǒng)炎癥的反應性增生,觸診質(zhì)地韌且活動度好,需針對原發(fā)感染使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、結(jié)腸腫瘤升結(jié)腸或盲腸占位性病變導致局部質(zhì)地堅硬的固定包塊,常伴排便習慣改變,確診需結(jié)腸鏡檢查,治療包括右半結(jié)腸切除術(shù)配合奧沙利鉑化療。
4、腹膜后纖維化特發(fā)性纖維組織增生壓迫輸尿管及血管,表現(xiàn)為固定無痛性腫塊,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤免疫抑制治療,嚴重者需輸尿管支架置入。
日常應避免重體力勞動及久坐,觀察腫塊變化情況,出現(xiàn)疼痛增大或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī),確診前禁止自行按摩或熱敷處理。