醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
妊娠糖尿病對(duì)胎兒的影響可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤激素干擾、肥胖、遺傳等因素引起。
1、血糖監(jiān)測(cè)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，幫助調(diào)整治療方案。血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)過(guò)快或低血糖。
2、飲食調(diào)整控制碳水化合物攝入量，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。高血糖環(huán)境易引發(fā)巨大兒或胎兒代謝異常。
3、胰島素治療口服降糖藥禁用，可選用胰島素類似物如門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。未控制血糖可能致胎兒器官發(fā)育畸形。
4、定期產(chǎn)檢通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線和羊水量。長(zhǎng)期高血糖環(huán)境增加胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng)如散步，避免高糖飲食，所有治療需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
