

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式診斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、血HCG檢測連續(xù)監(jiān)測血HCG水平增長緩慢或下降,與宮內(nèi)妊娠增長規(guī)律不符,需警惕宮外孕可能,醫(yī)生會根據(jù)結果結合其他檢查綜合判斷。
2、超聲檢查陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊,附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊或胚芽,盆腔存在游離液體時提示宮外孕可能,檢查無創(chuàng)且準確率較高。
3、腹腔鏡檢查當其他檢查無法確診時,腹腔鏡可直接觀察輸卵管情況,發(fā)現(xiàn)妊娠病灶同時可進行手術治療,屬于診斷金標準但需麻醉。
4、后穹窿穿刺經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出不凝血,提示腹腔內(nèi)出血,多見于宮外孕破裂,操作簡便但存在一定創(chuàng)傷性,現(xiàn)已逐漸被超聲取代。
出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血應及時就醫(yī),避免劇烈運動,確診前禁止自行服用藥物,治療期間保持外陰清潔并定期復查血HCG。
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