

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、再次妊娠等原因引起,需結(jié)合具體原因采取觀察等待、藥物調(diào)理、手術(shù)分離或妊娠處理等措施。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲人流手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)需1-2個月周期??捎^察1-2周,若無其他異常無須特殊治療,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內(nèi)膜生長。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),可能出現(xiàn)排卵延遲。建議查性激素六項,可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā),重度需宮腔鏡粘連分離術(shù)。
4、再次妊娠術(shù)后卵巢功能較快恢復(fù)且未避孕可能意外妊娠。建議尿妊娠試驗篩查,確診后根據(jù)意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時復(fù)查超聲,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
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