

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腫瘤壞死因子升高可能引發(fā)發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀,長期異常增高與類風濕關節(jié)炎、克羅恩病、膿毒癥等疾病相關,嚴重時可導致多器官功能衰竭。
1. 炎癥反應腫瘤壞死因子過度分泌會激活全身炎癥反應,可能誘發(fā)持續(xù)低熱、肌肉酸痛等癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可用于緩解癥狀。
2. 自身免疫病該因子異常升高與類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫病進展相關,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、晨僵。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可特異性中和腫瘤壞死因子。
3. 腸道病變克羅恩病等炎癥性腸病患者常見該指標升高,伴隨腹痛腹瀉。免疫調節(jié)劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗可用于控制腸道炎癥。
4. 感染風險膿毒癥等嚴重感染時該因子會急劇升高,可能引發(fā)休克。需靜脈使用抗生素如美羅培南聯(lián)合糖皮質激素進行搶救治療。
發(fā)現(xiàn)腫瘤壞死因子持續(xù)升高應完善風濕免疫指標、腸鏡等檢查,治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免生冷食物刺激胃腸。
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