醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  絕經(jīng)后陰道出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需及時就醫(yī)明確診斷。

  1、萎縮性陰道炎

  雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄，可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，可局部使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊或結(jié)合雌激素軟膏治療。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  激素紊亂可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血，可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療。

  3、子宮內(nèi)膜增生

  長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，可能出現(xiàn)大量出血，需進(jìn)行診斷性刮宮并服用甲羥孕酮、炔諾酮等孕激素治療。

  4、子宮內(nèi)膜癌

  絕經(jīng)后異常出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，典型表現(xiàn)為血性分泌物，確診需病理檢查，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

  建議絕經(jīng)女性出現(xiàn)陰道出血時避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，及時進(jìn)行婦科檢查、超聲及病理學(xué)檢查以明確病因。