

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)量突然增大像大出血可能與激素紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因有關(guān),需警惕貧血或休克風(fēng)險(xiǎn),建議立即就醫(yī)。
1、激素紊亂壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素水平異常,引發(fā)子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、血塊增多,可通過激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,伴隨經(jīng)期下腹墜痛。超聲檢查可明確診斷后,醫(yī)生可能選擇氨甲環(huán)酸止血,或建議米非司酮等藥物縮小子宮肌瘤體積。
3、子宮內(nèi)膜息肉雌激素長期刺激形成的贅生物易導(dǎo)致不規(guī)則出血,常見于育齡期女性。宮腔鏡檢查確診后,可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行息肉切除術(shù)。
4、凝血異常血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,可能伴有皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查,醫(yī)生可能推薦維生素K1、氨甲苯酸等促凝血藥物干預(yù)。
急性出血期間應(yīng)臥床休息,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,24小時(shí)內(nèi)出血量超過80毫升需急診處理。
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