直腸癌具有一定的遺傳概率，但多數(shù)病例由后天因素引起。遺傳因素、家族病史、基因突變、環(huán)境因素等均可影響發(fā)病風(fēng)險。

約5%-10%的直腸癌與遺傳性基因突變相關(guān)，如林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。

直系親屬患直腸癌時個人風(fēng)險增加2-3倍。此類人群應(yīng)從40歲開始篩查，或比家族最早發(fā)病年齡提前10年。

APC、KRAS等基因突變可能導(dǎo)致腸黏膜異常增生。基因檢測可幫助評估風(fēng)險，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒等后天因素占主導(dǎo)地位。保持健康生活方式可降低60%以上發(fā)病風(fēng)險。

建議高風(fēng)險人群增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，每年進(jìn)行糞便隱血檢測并結(jié)合腸鏡篩查。