

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
經(jīng)常拉肚子可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、腸道菌群失調(diào)、克羅恩病等疾病有關(guān),是否需腸鏡檢查需結(jié)合癥狀特征與醫(yī)生評估。
1、腸易激綜合征功能性腸道紊亂常由精神壓力或飲食刺激誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴腹脹,通常無須腸鏡,可通過調(diào)節(jié)飲食與服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散緩解。
2、慢性腸炎長期炎癥多與感染或免疫異常相關(guān),癥狀包括黏液便與臍周疼痛,建議完善糞便檢測,必要時遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
3、腸道菌群失調(diào)抗生素濫用或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致菌群失衡,伴隨消化不良,可口服酪酸梭菌活菌片聯(lián)合膳食纖維補充改善癥狀。
4、克羅恩病自身免疫性疾病需通過腸鏡確診,典型表現(xiàn)為腹痛與體重下降,確診后需長期使用英夫利西單抗等生物制劑治療。
日常需記錄排便頻率與性狀,避免生冷辛辣食物,若出現(xiàn)血便或持續(xù)消瘦應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
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