硬皮病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評估及皮膚活檢，需結(jié)合美國風(fēng)濕病學(xué)會分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判斷。

典型癥狀包括皮膚增厚硬化、雷諾現(xiàn)象、指端潰瘍，內(nèi)臟受累可表現(xiàn)為吞咽困難、肺纖維化或肺動(dòng)脈高壓。

抗核抗體陽性率較高，特異性抗體如抗Scl-70抗體、抗著絲點(diǎn)抗體有助于分型診斷，需配合血常規(guī)評估炎癥程度。

胸部高分辨率CT可檢測肺間質(zhì)病變，超聲心動(dòng)圖篩查肺動(dòng)脈高壓，消化道鋇餐造影評估食管蠕動(dòng)功能異常。

取硬化皮膚組織病理檢查可見膠原纖維增生、小血管閉塞等特征性改變，但非診斷必需項(xiàng)目。

確診后需定期監(jiān)測心肺功能，避免寒冷刺激，均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或血管擴(kuò)張劑。