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脫發(fā)既可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）也可能是甲狀腺功能減退癥（甲減）的表現，需結合其他癥狀及檢查綜合判斷。甲亢和甲減均可導致毛發(fā)稀疏、易脫落，但伴隨癥狀不同。
1、甲亢脫發(fā)：甲狀腺激素分泌過(guò)多加速毛囊代謝周期，表現為頭發(fā)細軟易斷?？赡馨殡S心悸、多汗、體重下降等癥狀，需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療控制激素水平。
2、甲減脫發(fā)：甲狀腺激素不足導致毛發(fā)生長(cháng)期縮短，以頭發(fā)干燥、眉毛外1/3脫落為特征。常伴怕冷、乏力、體重增加，需補充左甲狀腺素鈉片等替代治療，定期監測TSH水平。
3、營(yíng)養因素：鐵蛋白低于30μg/L或鋅缺乏會(huì )加重脫發(fā)，建議檢測血清鐵、維生素D等指標?？蛇m量增加紅肉、貝類(lèi)、深色蔬菜攝入，必要時(shí)遵醫囑補充多糖鐵復合物、葡萄糖酸鋅等制劑。
4、自身免疫：橋本甲狀腺炎等疾病可能同時(shí)引發(fā)甲狀腺功能異常和斑禿，需檢查甲狀腺抗體。若出現片狀脫發(fā)，可局部使用米諾地爾酊或糖皮質(zhì)激素注射治療。
建議檢測甲狀腺功能七項、血常規及微量元素，避免自行服用含碘保健品。日常選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，減少燙染頻率，保證每日7小時(shí)睡眠有助于改善脫發(fā)。
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