

黃玉紅 主任醫師
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
胰腺炎反復發(fā)作可通過(guò)調整飲食、戒酒控脂、規范用藥、手術(shù)治療等方式干預,通常與膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因相關(guān)。
1、調整飲食長(cháng)期高脂高蛋白飲食易刺激胰液過(guò)量分泌。發(fā)作期需禁食并逐步過(guò)渡至低脂流食,緩解期每日脂肪攝入控制在50克以下,避免暴飲暴食。
2、戒酒控脂酒精可直接損傷胰腺細胞,甘油三酯超過(guò)5.6mmol/L可能誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。需嚴格戒酒并通過(guò)運動(dòng)、藥物將血脂控制在安全范圍。
3、規范用藥慢性胰腺炎需長(cháng)期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊,急性發(fā)作期可使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽。合并感染時(shí)需用頭孢曲松等抗生素。
4、手術(shù)治療膽源性胰腺炎需行膽囊切除術(shù),胰管狹窄者可選擇胰管支架置入術(shù)。胰腺假性囊腫直徑超過(guò)6厘米或感染時(shí)需穿刺引流。
建議定期復查血淀粉酶及腹部超聲,急性發(fā)作需立即禁食并就醫。日常避免過(guò)度勞累,注意觀(guān)察腹痛、發(fā)熱等預警癥狀。
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