強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受限可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護理等方式改善。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，髖關(guān)節(jié)受限通常與炎癥進展、關(guān)節(jié)融合等因素有關(guān)。

1、藥物治療

髖關(guān)節(jié)炎癥活動期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和僵硬。病情進展較快時可能需要使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。部分患者需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風濕藥延緩關(guān)節(jié)破壞。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和感染風險。

2、物理治療

在炎癥穩(wěn)定期可進行水療、熱敷等物理療法改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復師指導下的關(guān)節(jié)活動度訓練和核心肌群鍛煉有助于維持髖關(guān)節(jié)功能，如仰臥位蹬車運動和髖關(guān)節(jié)屈伸訓練。超聲波治療和低頻脈沖電刺激可輔助緩解軟組織粘連。需避免劇烈運動和關(guān)節(jié)負重訓練。

3、手術(shù)治療

嚴重髖關(guān)節(jié)強直影響行走時，可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復關(guān)節(jié)活動能力。年輕患者若存在明顯關(guān)節(jié)間隙狹窄但未完全骨性強直，可能適合髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)。術(shù)前需全面評估脊柱柔韌性和心肺功能，術(shù)后需進行系統(tǒng)性康復訓練預防假體脫位。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬腎督陽虛證者可配合使用尪痹片改善晨僵癥狀，寒濕痹阻證適用風濕骨痛膠囊。艾灸腎俞、命門等穴位有助于溫通經(jīng)絡，中藥熏蒸可選用獨活、桑寄生等藥材組成的方劑。推拿手法需避開急性炎癥期，以輕柔的滾法、揉法為主。

5、日常護理

睡眠時保持仰臥位并使用低枕，避免髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮。日常坐姿應保持脊柱直立，建議使用硬板椅且每30分鐘起身活動。游泳和騎自行車是推薦的鍛煉方式，需避免籃球等沖撞性運動。飲食應保證鈣和維生素D攝入，體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。

強直性脊柱炎患者應定期監(jiān)測髖關(guān)節(jié)X線或MRI檢查，晨起時進行15分鐘關(guān)節(jié)放松操，避免長時間保持同一姿勢。寒冷季節(jié)注意腰髖部保暖，可使用電熱毯預熱被褥。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動度持續(xù)下降或夜間痛醒時應及時復診調(diào)整治療方案，日?？山柚衅鳒p輕關(guān)節(jié)壓力。