強直性脊柱炎的檢查項目有哪些？脊柱病變的X線(xiàn)表現有哪些？
強直性脊柱炎通過(guò)磁共振檢查能夠很好的確診，但是這項檢查的費用很貴，一般都不作為常規的檢查，常見(jiàn)的確診強直性脊柱炎的方法有ct，X線(xiàn)路檢查，實(shí)驗室檢查。
1.磁共振(MRI)單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SpECT)
專(zhuān)家認為，MRI和SpECT骶髂關(guān)節閃爍造影對強直性脊柱炎的早期診斷和治療非常有幫助。從這個(gè)角度來(lái)看，明顯優(yōu)于普通X線(xiàn)，但成本昂貴，不提倡常規檢查。
2.電子計算機斷層掃描(CT)
對臨床懷疑和X線(xiàn)無(wú)法診斷的，可以使用CT檢查時(shí)，可清楚地顯示患者骶髂關(guān)節間隙，確定關(guān)節間隙是否增寬、狹窄、強直或部分強直。
3.實(shí)驗室檢查
白細胞計數正?；蛟黾?，淋巴細胞比例略有增加，少數患者有輕度貧血（正細胞低色素），血液沉積可增加快，但與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)，C反應蛋白更有意義。血清白蛋白減少，α1和γ血清免疫球蛋白增加IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約50%的患者堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶升高。陰性血清類(lèi)風(fēng)濕因子。雖然90%~95%以上AS病人HLA-B27陽(yáng)性，但一般不依賴(lài)HLA-B27來(lái)診斷AS，HLA-B27不進(jìn)行常規檢查。
4.X線(xiàn)檢查
對AS該病的診斷意義重大，98%~100%的病例早期有骶髂關(guān)節X線(xiàn)變化，是該病診斷的重要依據。骶髂關(guān)節炎表現為早期x線(xiàn)，病變一般從骶髂關(guān)節中下部開(kāi)始，為兩側性。開(kāi)始侵犯髂骨側，然后侵犯骶骨側。髂骨側可見(jiàn)斑點(diǎn)或塊狀。然后可以侵犯整個(gè)關(guān)節，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下骨硬化，骨增生，關(guān)節間隙變窄。最后，關(guān)節間隙消失，骨強直。骶髂關(guān)節炎X線(xiàn)診斷標準分為5期：0級為正常骶髂關(guān)節，Ⅰ可疑骶髂關(guān)節炎，Ⅱ骶髂關(guān)節邊緣模糊，有輕微硬化和輕微侵襲，關(guān)節間隙無(wú)變化，Ⅲ期為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節炎，伴有一以上)變化:近關(guān)節區硬化、關(guān)節間隙變窄/增寬、骨損傷或部分強直，Ⅳ期為關(guān)節完全融合或強直伴或無(wú)硬化。
脊柱病變的X線(xiàn)表現為早期常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松癥、椎小關(guān)節和椎骨小梁模糊（脫鈣）、椎體"方形椎"，腰椎正常前弧度消失變直，可引起一個(gè)或多個(gè)椎體壓縮性骨折。病變發(fā)展為胸頸椎間小關(guān)節，間盤(pán)間隙鈣化，纖維環(huán)和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成，使相鄰椎體連接，形成椎間骨橋，最具特色"竹節樣脊柱"。原發(fā)性AS并繼發(fā)于炎性腸病，Reiter脊柱炎伴有綜合征、牛皮癬關(guān)節炎等，X線(xiàn)性能相似，但后者為不對稱(chēng)強直。骨糜爛和骨膜炎可發(fā)生在韌帶、肌腱、滑囊附著(zhù)處，多見(jiàn)于跟骨、坐骨結節、髂骨胛骨等。類(lèi)似的X線(xiàn)變化也可能發(fā)生在周?chē)渌P(guān)節。
強直性脊柱炎檢查項目以上內容是強直性脊柱炎檢查項目的介紹。我相信你已經(jīng)了解了強直性脊柱炎的檢查項目。如果你意識到你可能患有強直性脊柱炎，最好去正規醫院做詳細檢查。
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