

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
矮小癥可通過生長激素替代治療、營養(yǎng)干預、心理疏導、原發(fā)病治療、運動指導等方式改善。矮小癥通常由生長激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營養(yǎng)不良、心理社會因素等原因引起。
生長激素缺乏是矮小癥的常見病因,重組人生長激素注射液是主要治療藥物,需嚴格遵醫(yī)囑下使用。治療前需通過骨齡檢測、胰島素樣生長因子水平評估等明確適應癥。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能、血糖及骨齡進展,避免過度治療導致骨骺過早閉合。
營養(yǎng)不良型矮小需保證每日蛋白質攝入量達到每公斤體重2-3克,優(yōu)先選擇牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白。同時補充鋅、維生素D等微量營養(yǎng)素,鋅缺乏會影響生長激素分泌,維生素D不足可能導致佝僂病性矮小。建議采用少食多餐制,避免油炸食品。
長期矮小可能引發(fā)自卑、社交恐懼等心理問題,認知行為療法可幫助患兒建立積極自我認知。家長應避免過度強調身高問題,鼓勵參與籃球、跳繩等縱向運動。學校需預防校園霸凌,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師介入。
繼發(fā)于慢性腎臟病、先天性心臟病等疾病的矮小癥,需優(yōu)先控制原發(fā)病。如甲狀腺功能減退患兒需服用左甲狀腺素鈉片,特納綜合征患者可能需雌激素替代治療。原發(fā)病控制后,部分患兒可出現追趕性生長。
縱向彈跳運動如摸高、跳繩可刺激生長板細胞增殖,建議每日進行30分鐘中等強度運動。游泳、引體向上等拉伸運動有助于改善體態(tài)。運動需做好熱身防護,避免負重訓練導致骨骼損傷。夜間保證充足睡眠,生長激素分泌高峰在深度睡眠期。
矮小癥治療需持續(xù)監(jiān)測身高增長速度,每3-6個月測量一次身高體重并繪制生長曲線。保證每日睡眠時間不少于8-9小時,睡前2小時避免使用電子設備。飲食注意鈣磷比例平衡,每日飲用300-500毫升牛奶。冬季適當增加戶外活動時間促進維生素D合成,夏季避免正午暴曬。若年生長速度低于4厘米或落后同齡人兩個標準差以上,應及時復診調整治療方案。
做矮小癥檢查需要多少時間
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矮小癥的主要原因是缺乏什么
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生長激素治療矮小癥需要多長時間
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多少厘米是矮小癥
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