小朋友脫臼可通過(guò)復位固定、冷敷鎮痛、限制活動(dòng)、及時(shí)就醫、預防護理等方式處理。脫臼通常由外傷牽拉、關(guān)節發(fā)育不全、重復性損傷、先天韌帶松弛、病理性關(guān)節病變等原因引起。

1、復位固定

發(fā)現脫臼后應避免自行強行復位，家長(cháng)需用三角巾或繃帶臨時(shí)固定患肢，保持關(guān)節穩定。肘關(guān)節脫臼可將前臂屈曲90度懸吊于胸前，肩關(guān)節脫臼可用軟枕支撐腋下。固定時(shí)注意松緊適度，避免壓迫血管神經(jīng)。

2、冷敷鎮痛

在關(guān)節腫脹處用冰袋隔毛巾冷敷10-15分鐘，每2小時(shí)重復一次。冷敷能收縮血管減輕皮下出血，緩解疼痛感。禁止直接熱敷或揉搓患處，可能加重關(guān)節囊損傷。若孩子哭鬧嚴重，可遵醫囑使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮痛藥。

3、限制活動(dòng)

固定后需嚴格限制患肢活動(dòng)，避免跑跳等動(dòng)作。橈骨頭半脫位患兒3天內禁止提拉患側手臂，肩關(guān)節脫臼者需保持肩部制動(dòng)。家長(cháng)應監督孩子日?；顒?dòng)，防止二次損傷?？商峁├L本、拼圖等靜態(tài)游戲轉移注意力。

4、及時(shí)就醫

所有脫臼均需在6小時(shí)內就醫，由醫生通過(guò)X線(xiàn)排除骨折后行手法復位。反復脫臼可能需關(guān)節囊修復術(shù)，先天性關(guān)節松弛可配戴支具。若出現皮膚青紫、肢體麻木需急診處理，提示可能伴血管神經(jīng)損傷。

5、預防護理

日常避免單側提拉兒童手臂，穿衣時(shí)先穿患側衣袖。補充維生素D和鈣劑增強骨骼強度，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于強化關(guān)節周?chē)∪?。習慣性脫臼患兒可定期復查，通過(guò)超聲監測關(guān)節發(fā)育情況。

脫臼處理后2周內避免劇烈運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)軟組織修復。定期復查關(guān)節穩定性，若發(fā)現患肢活動(dòng)障礙或異常腫脹需及時(shí)復診。家長(cháng)應學(xué)習正確抱姿和牽拉方式，5歲以下兒童玩耍時(shí)需特別注意保護肘關(guān)節。