

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
頸椎問題引發(fā)的頭暈?zāi)垦0殡S惡心嘔吐,可通過物理治療、藥物治療、姿勢矯正、局部熱敷等方式緩解,通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、物理治療:頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解椎動脈受壓;手法復(fù)位能改善小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,需由專業(yè)康復(fù)師操作。伴隨頸肩酸痛時(shí),配合超聲波治療有助于消除局部炎癥。
2、藥物治療:甲磺酸倍他司汀可改善前庭循環(huán),緩解眩暈;鹽酸氟桂利嗪能調(diào)節(jié)鈣離子通道,減輕血管痙攣;胃復(fù)安片針對嘔吐癥狀效果明確。用藥需排除青光眼等禁忌癥。
3、姿勢矯正:避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),電腦屏幕調(diào)至視線水平,使用頸椎枕維持生理曲度。急性發(fā)作期佩戴頸托限制過度活動,慢性期通過游泳鍛煉頸背部肌肉。
4、局部熱敷:用40℃左右熱毛巾敷貼頸后部15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。避免直接炙烤皮膚,椎動脈型眩暈急性期禁用暴力按摩。
睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,日常進(jìn)行米字操等舒緩訓(xùn)練,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除器質(zhì)性病變。
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